高分辨磁共振对症状性大脑中动脉粥样硬化斑块易损性的研究

作者： 彭雯佳 ; 詹茜 ; 陈士跃 ; 陈录广 ; 张雪凤 ; 刘崎 ; 陆建平

摘要：目的 利用3.0T高分辨磁共振（HR-MRI）管壁成像技术，对症状性大脑中动脉（MCA）粥样硬化斑块的形态特征进行定性和定量分析。方法 研究对象为MCA粥样硬化性狭窄患者，HR-MRI包括T2WI、T1WI和增强T1WI序列。定性地将斑块分为等、高、低和混杂信号4类，并定量测量斑块负荷和斑块强化率。比较非急性卒中组和急性卒中组MCA斑块的上述形态学特征，利用Logistic模型分析斑块形态学因素对急性卒中的预测价值。结果 最终有111例患者纳入分析，其中非急性卒中组60例，急性卒中组51例。HR-MRI管壁成像发现，急性卒中组的混杂信号斑块明显多于非急性卒中组（P〈0.000 1）；斑块负荷和斑块强化率在急性卒中组中也较高（P=0.001 3；P=0.021 8）。当以斑块负荷、斑块强化率和混杂T2信号斑块这3个因素作为协变量时，对预测急性卒中的效能最大（AUC=0.761 3）。结论 HR-MRI管壁成像技术可无创性评估活体MCA粥样硬化疾病。综合斑块负荷、强化率和混杂信号这3个因素可提高对急性卒中的预测效能。

关键字： 卒中 动脉粥样硬化 大脑中动脉 磁共振成像

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