MSCTA在肾癌保留肾单位手术中的应用价值

作者： 薛红强 [1] ; 任转勤 [1] ; 刘建舟 [2] ; 罗晓辉 [2]

摘要：目的 探讨术前行多层螺旋CT血管成像（MSCTA）在肾癌保留肾单位手术中的临床应用价值。方法 选取本院泌尿外科80例肾癌拟行保留肾单位手术患者，随机分为2组，其中实验组42例，采用术前行MSCT平扫检查并行增强扫描及肾血管重建技术，同时行肾脏三维重建，了解肾脏血管及其与肿瘤位置关系；对照组38例，术前仅行MSCT平扫及增强扫描检查。手术后统计改根治术例数、手术时间、术中肾脏热缺血时间，术中出血量、术后渗血量，术后肠功能恢复时间、平均住院时间等。结果 实验组能清楚显示肾动脉支数及位置变异情况。2组所有手术均顺利完成，其中开放手术28例，后腹腔镜手术52例，腔镜手术术中无改开放手术情况。实验组2例改根治术，对照组11例改根治术；实验组手术时间（68.7±7.8） min，对照组（84.9±11.4） min（P〈0.05），实验组术中肾脏热缺血时间（15.9±5.6） min，对照组（28.7±4.8）min（P〈0.05），实验组术中出血（96.2±7.6） mL，对照组出血（138.8±19.5） mL（P〈0.05）；实验组术后渗血（58.8±13.5） mL，对照组术后渗血（154.1±22.4） mL（P〈0.05），术后实验组肠功能恢复时间（2.8±0.3） d，对照组（2.5±0.4） d（P〉0.05），术后住院时间（3.8±0.5） d，对照组（5.2±0.7） d（P〈0.05）。结论 MSCTA是一种无创伤性血管成像方法，可清楚显示肾动脉及其主要分支情况，结合肾脏三维重建，在保留肾单位手术术前检查可降低丢失患侧肾脏风险，显著提高手术安全性，缩短手术时间，减少出血量及术后渗血量，减少术后平均住院时间，值得临床推广。

关键字： 计算机体层成像 血管造影术 肾癌 保留肾单位手术

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