扩散张量成像在原发性骨质疏松中的临床应用

作者： 马景旭 ; 褚相乐 ; 赵丽萍 ; 王云玲 ; 王红

摘要：目的 探讨磁共振扩散张量成像（DTI）在评价腰椎骨质疏松中的临床诊断价值。方法 收集70例绝经后女性和20例绝经前正常志愿者进行研究，根据DXA测量L1-L4椎体骨密度，将椎体分为对照组，绝经后骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组。4组均行腰椎MRI常规扫描及DTI矢状位扫描，经后处理分别测量L1-L4椎体松质骨的表观扩散系数（ADC）值及各向异性分数（FA）值，运用方差分析及独立样本t检验统计其间差异，受试者工作特征曲线（ROC）分析两值诊断骨质疏松效能，并分析ADC值、FA值与骨密度（BMD）的相关性。结果 绝经前后女性骨量正常组间无统计学差异，绝经后女性骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组间椎体ADC值及FA值存在差异（P〈0.05）。ROC分析诊断腰椎骨质疏松最佳界值ADC=0.485×10^-3mm^2/s，敏感性和特异性分别是81.0%、82.5%，FA=0.705，敏感性及特异性为75.9%、85.4%。BMD与ADC值呈正相关（r=0.666，P〈0.05），与FA值呈负相关（r=-0.635，P〈0.05）。结论 DTI对腰椎骨质疏松的诊断具有重要价值，在显示腰椎形态的同时，反映骨量的变化,并有利于预测腰椎骨折风险。

关键字： 磁共振成像 扩散张量成像 椎体 骨质疏松 骨密度

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