编委会
名誉主编
戴建平 祁 吉 Chi-Shing Zee（美国）肖湘生 郭启勇 冯晓源 徐 克 鱼博浪
资深编委
刘玉清 周康荣 蒋学祥 马大庆 张雪林 张云亭 章士正 周翔平 陈克敏 龚洪翰
王德杭 梁碧玲 赵 斌 刘怀军 刘斯润 杨广夫 魏经国 董季平 王泽忠 孟兆瑞
刘振堂 贺洪德
主 编
宦 怡 郭佑民
副主编
孙立军 王 玮 刘士远 杨军乐 王霄英 陶晓峰 宋 彬 白芝兰 杨 健
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TIPS与EVL比较治疗肝硬化性食管静脉曲张出血的Meta分析
作者： 黄娟君 [1] ; 祝伟 [2] ; 刘杰 [1] ; 叶文峰 [1]
摘要：目的 系统评价经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）和内镜静脉曲张套扎术（EVL）比较治疗肝硬化性食管静脉曲张出血的效果。方法 计算机检索PubMed、Web of science、Cochrane central database和中国生物医学文献服务系统（SinoMed），搜集建库至2014-12发表的所有TIPS和EVL比较治疗肝硬化性食管静脉曲张出血的随机对照研究，2 名作者根据纳入和排除标准再次独立进行筛选文献，采用Cochrane 协作网提供的RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 纳入4个研究，共277例患者，其中病毒性肝硬化和酒精性肝硬化分别占13.71%和70.03%。Meta分析结果示，TIPS术后曲张静脉再出血明显低于EVL治疗（RR=0.37,95%CI：0.23-0.59，P＜0.000 1）。但是2种方法在提高患者生存率和降低肝性脑病（HE）发生率方面均无明显差异（RR=1.04, 95%CI：0.86-1.26，P=0.67；RR=0.92, 95%CI：0.60-1.39，P=0.68）。结论 TIPS防止食管静脉曲张（EV）再出血方面较EVL有明显的优势，在提高患者生存率和降低HE发生率方面没有差异。
关键字： 经颈静脉肝内门体分流术 内镜静脉曲张套扎术 食管静脉曲张 肝硬化 肝性脑病