双源Flash 100kV低对比剂方案在冠状动脉成像中的初步应用

作者： 康瑞 [1] ; 王锡明 [2] ; 程召平 [2] ; 段艳华 [2] ; 纪晓鹏 [2] ; 陈宝锦 [1]

摘要：目的 探讨双源Flash CT 100 kV低对比剂扫描方案在冠状动脉CT血管造影（CCTA）中应用的可行性。方法 200例行CCTA检查患者随机分为2组：A组（100例）采用100 kV低对比剂方案扫描。B组（100例）作为对照组，常规行CCTA扫描。记录有效辐射剂量（ED）并分别测量升主动脉根部、右冠状动脉近段及左冠状动脉主干近段的CT值。最后对图像进行主、客观评价并与DSA结果进行对比。结果 患者平均年龄51岁，A组男女比例14-11，66例行DSA检查，B组男女比例13-12。2组间年龄、心率等一般资料无统计学差异（P〉0.05）。A组较B组的ED下降约50%，对比剂用量下降约20%，组间有统计学差异（P〈0.05）。所有冠状动脉主干节段CT值均＞ 250 HU，A、B 2组升主动脉根部、右冠状动脉近段及左冠状动脉主干近段的CT值分别为（430.92±38.62） HU、（426.42±38.29） HU；（412.78±64.91） HU、（413.29±46.33） HU；（402.41±57.78） HU、（403.46±59.68） HU，组间无统计学差异（P〉0.05）。A组噪声值高于B组，但组间主观评分无统计学差异（P〉0.05），Kappa系数为0.874，2位评价者一致性较好。A组CCTA与DSA比较，诊断中度以上冠状动脉狭窄病变的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.2％、98.1%、93.9%、98.7%。CCTA与DSA冠状动脉成像检验值χ^2=0.528，P＝0.467（＞0.05）。结论 双源CT 100 kV低对比剂扫描方案不仅可以降低辐射剂量，进一步减少对比剂用量，而且具有良好的冠状动脉评价的准确性。

关键字： 计算机体层成像 冠状动脉 血管造影术 对比剂 低辐射剂量

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