宝石能谱CT ASiR结合最佳单能量对冠状动脉图像质量的研究

作者： 杨帆 [1] ; 宋娟 [2] ; 李勇 [2] ; 王成伟 [2]

摘要：目的 通过比较40%ASiR权重下宝石能谱CT冠状动脉成像后，混合能量模式图像与单能重建图像的质量，筛选适宜临床应用的重建模式。方法 共30例疑似冠心病（心率〈70次/min）接受冠状动脉CT（Discovery CT750 HD）能谱成像（GSI），利用GSI Viewer的“Optimal CNR”曲线获得单能量图像，将此图像进行40%ASiR权重下重建，得到40%ASiR 最佳CNR单能量及140 kVp混合能量模式2组图像，测量并比较2组图像的主动脉根部、左前降支近段（LAD-p）、左回旋支近段（LCX-p）、右冠状动脉近段（RCA-p）的CT值、噪声值及对比噪声比（CNR）。并对重建后的图像质量进行评分。结果 冠状动脉最佳CNR时的最佳单能量keV值为（65.46±0.74）keV。与混合能量图像相比，最佳单能量图像噪声（33.47±6.52，37.73±7.96）降低12.73%、血管的强化效果（412.63±52.96，317.04±41.63）增强30.15%。CNR（22.25±6.51，11.35±2.65）增加96.03%。主观评价指标亦显示最佳CNR单能量图像质量明显好于混合能量图像，各项指标差异均有统计学意义。结论 在65 keV时，能够得到最佳CNR的冠状动脉CTA图像，明显提高冠状动脉扫描的图像质量，并可用于临床诊断。因此可将65 keV作为一般冠状动脉CTA检查的最佳单能量。

关键字： 宝石能谱CT 冠状动脉 血管造影术 最佳单能量 自适应统计迭代重建

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