MRS在星形细胞肿瘤术后放疗后的应用

作者： 于同刚 [1] ; 钱慧君 [2] ; 吴丽琼 [1] ; 戴嘉中 [1] ; 潘力 [3] ; 盛晓芳 [4] ; 汪洋 [4] ; 施惠东 [1] ; 曹文静 [1]

摘要：目的 研究星形细胞肿瘤术后、分次放疗后急性期及早期迟发反应期MRS上各代谢物随剂量、时间的变化趋势.方法 18例星形细胞瘤术后放疗患者,其中胶质母细胞瘤（WHO 4级）7例,间变性星形细胞瘤（WHO 3级）4例,弥漫性星形细胞瘤（WHO 2级）6例,毛细胞型星形细胞瘤（WHO 1级）1例.采用GE signa VH/i 3.0T成像系统,分别在放疗前、放疗中和放疗后进行检查.MRS采用多体素PRESS序列,Functool 2.6.4b软件包进行,体素位置放置在≥60 Gy区（瘤床区）和＜40 Gy区（对侧正常区）.结果 对于星形细胞肿瘤术后放疗患者,瘤床区的Cho/Cr在放疗至60％总剂量时已经开始降低,并且呈进行性降低（从治疗前的2.521降到治疗后1月的1.810）.而对侧正常区则先轻度升高,随后降至原来的水平.NAA/Cr随着治疗时间的延长而降低,但在对侧正常区的变化较小（从1.507降至1.333）.结论 MRS可以对星形细胞肿瘤术后、放疗后急性期和早期迟发反应期的代谢物改变进行检测,有利于对肿瘤治疗后的早期反应进行有效评估.

关键字： 星形细胞肿瘤 磁共振成像 磁共振波谱 放射治疗

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