CT灌注成像对急性胰腺炎微循环变化的临床研究

作者： 陈小龙 [1] ; 杜工亮 [2] ; 党星波 [3] ; 雷晓燕 [1] ; 王艳 [4] ; 戴维 [2] ; 韩希望 [2]

摘要：目的 探讨急性胰腺炎（AP）微循环的变化特点及CT灌注成像的临床应用价值.方法 利用320排动态容积CT对59例研究对象行全胰腺灌注成像,对照组（非胰腺疾病的患者）26例,胰腺炎组33例,其中轻度胰腺炎（MAP）患者16例,中重度胰腺炎（MSAP、SAP）患者17例.17例MSAP、SAP患者于入院48～72 h行第1次CT灌注扫描,1周左右重复灌注扫描,其中14例于治疗2周左右再次重复灌注扫描.灌注分析利用最大斜率法.分别测量正常胰腺组织和胰腺炎组织的时间-密度曲线（TDC）及动脉血流量（AF）,并记录AP患者入院48～72 h的改良CT严重度指数（MCTSI）评分及急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）.结果 AP组较对照组TDC上升斜率较小,峰值降低;正常胰腺、MAP、MSAP及SAP 3组胰腺组织AF值依次下降,且相互间均有统计学差异（P＜0.05）;MSAP、SAP组治疗前后AF值之间有统计学差异（P＜0.05）;入院48～72 h内的AF值与MCTSI和APACHEⅡ评分呈负相关（r=-0.617,P＜0.05;r=0.420,P＜0.05）.结论 CT灌注参数AF值对AP的病情评估及疗效观察具有临床参考价值.

关键字： 急性胰腺炎 计算机体层成像 动脉血流量 病情评估 疗效观察

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