宝石能谱 CT 在检出胆囊阴性结石中的临床应用

作者： 杨创勃 ; 贾永军 ; 于勇 ; 段海峰 ; 张喜荣 ; 贺太平

摘要：目的：探讨能谱 CT 单能量成像和物质分离技术在检出胆囊阴性结石中的临床应用。方法收集本院24例经上腹部平扫患者的宝石能谱成像（GSI）资料,在 GSI viewer 获得混合能量（kVp）图像、单能量（40~140 keV）和物质分离图像,所有患者均经临床手术证实为胆囊结石,但混合能量图像未见明确结石征象。主客观对比 kVp 图像与最佳对比信噪比（CNR）、基物质（含脂/水、碘/水）图像。观察分析 kVp 图像和能谱多参数图像,以最佳 CNR 能量图联合基物质图像所发现结石为研究对象,客观测量最佳 CNR 单能量图像联合基物质图像显示的22例（2例单发较小结石在能谱成像由于肠道气体伪影也未能检出结石）患者单能量图像上结石处与周围胆汁的 CT 值,碘/水含量、脂/水含量,均行配对 t 检验。结果kVp 图像上胆汁与结石处 CT 值相近[（15.32±4.37）HU 和（17.83±4.95）HU],无明显统计学差异（t=1.03,P =0.96）；以周围胆汁为背景,所有阴性结石的最佳 CNR 单能量位于40 keV,客观测量 CT 值差距最大[结石（-18.00±32.27）HU、胆汁（6.24±24.17）HU],22例患者经最佳 CNR 单能量图像联合基物质图像均可观察到胆囊结石征象,尤其以脂/水图显示最佳（脂/水含量为结石698.83 g/L±175.49 g/L、胆汁-197.65 g/L±79.31 g/L）。结论宝石能谱 CT 脂/水基物质图和单能量图能很好地显示胆囊阴性结石,提高了 CT 对胆囊阴性结石的检出率。

关键字： 计算机体层成像 能谱成像 胆囊阴性结石

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