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MRI 联合阴道超声对剖宫产术后瘢痕妊娠的诊断价值

作者: 董双丽 [1] ; 张岚 [2] ; 翟冬枝 [1]

摘要:目的:探讨 MRI 联合阴道超声对剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。方法回顾性分析30例经手术及病理证实的 CSP 患者的 MRI 和阴道超声表现,对比分析两者的诊断效能。结果30例患者经 MRI 及阴道超声检查均清楚显示位于子宫腔下段剖宫产瘢痕部位的妊娠囊,其中囊性妊娠囊22例,包块型妊娠囊8例;MRI 和阴道超声均显示5例妊娠囊位于瘢痕肌层内,17例向宫腔内生长;MRI 诊断宫腔内积血12例,阴道超声诊断8例。阴道超声发现卵黄囊14例,胎芽12例,其中8例有胎心搏动,而 MRI 无法区分卵黄囊及胚芽,无法判断胎心搏动。30例患者术前 MRI 诊断28例为瘢痕妊娠,2例为滋养细胞肿瘤(准确率为93%),阴道超声诊断27例为瘢痕妊娠,3例为滋养细胞肿瘤(准确率为90%)。二者诊断效能比较无统计学差异(P >0.05)。结论MRI与阴道超声诊断 CSP 均与病理结果的符合度较高,但二者各有不足之处,将2种影像检查方法联合应用发挥各自的优势,为临床快速诊断 CSP 提供更全面详细的信息。


关键字: 子宫 瘢痕妊娠 剖宫产术 磁共振成像 阴道超声


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