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3D CE-MRA 双期检查在头颈动脉狭窄的应用价值
作者： 韦寅 ; 陈鹏 ; 谭璨 ; 蒋仕伍
摘要：目的：评价三维对比增强磁共振血管成像（3D CE-MRA）双期检查对头颈部动脉狭窄的诊断价值。方法收集行头颈3D CE-MRA 双期及数字减影血管造影技术（DSA）检查的脑血管病患者51例,将3D CE-MRA 动脉期、3D CE-MRA 双期、DSA 3种检查方法结果进行相关性比较。结果以 DSA 检查结果为标准,3D CE-MRA 动脉期诊断头颈动脉狭窄的敏感性为90.81%,特异性为92.96%,阳性预测值为71.79%,阴性预测值为98.09%,总符合率为92.60%,一致性率为91.35%,Kappa=0.730,ACU 值=0.922；CE-MRA 双期诊断头颈动脉狭窄的敏感性为90.81%,特异性为95.62%,阳性预测值为80.38%,阴性预测值为98.14%,总符合率为92.60%,一致性率为94.83%,Kappa=0.798,ACU 值=0.935；CE-MRA 动脉期与 DSA 检查对诊断头颈动脉狭窄诊断结果的配对卡方检验差异有统计学意义（P =0.000〈0.05）,3D CE-MRA 双期与 DSA 检查对诊断头颈动脉狭窄结果的差异无统计学意义（P =0.075〉0.05）。结论3D CE-MRA 双期检查能进一步提高头颈部动脉狭窄诊断的准确性,减少 CE-MRA 动脉期检查对血管狭窄的过度诊断,是无创的头颈部动脉疾病筛查的有效方法,基本能够替代有创的 DSA 检查。
关键字： 颈部动脉狭窄 对比剂增强 磁共振血管成像
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