肝脏局灶性结节增生的MRI表现及随访观察

作者： 唐玉德 ; 刘树学 ; 张雄彪 ; 任明达 ; 曹明明 ; 洪云恒

摘要：目的：分析肝脏局灶性结节增生（FNH）的 MRI 表现并与30～36个月后 MRI 复查对比。方法13例（15个病灶）中12例（14个病灶）MRI 诊断 FNH 并经30～36个月后 MRI 复查证实。常规平扫后静脉团注钆喷酸葡胺（Gd-DTPA）动态增强扫描；另1病例常规平扫后使用普美显增强。分析病变大小、信号、强化方式,并与复查资料对比。结果93.33%（14/15）为经典型MRI 表现：T1 WI 等或稍低信号,T2 WI 等或稍高信号,Gd-DTPA 动态增强动脉期明显强化,门脉期、延迟期强化程度减低但仍高于周围肝实质或与其等信号,长 T1、长 T2信号的中心瘢痕强化、病变内小血管样强化、假包膜环形强化则在延迟期较明显；1例使用普美显增强的病例,动脉期、门脉期强化明显,肝细胞期病变稍高于正常肝实质信号,而长 T1、长 T2信号的中央瘢痕增强后始终呈低信号。6.67%（1/15）为非经典型：T1 WI 等信号,T2 WI 稍高信号,动脉期病变无强化,门脉期轻微强化,延迟期病变内小血管样强化。追踪观察30～36个月,92.86%（13/14）的病变无变化,1个直径10 mm 的病变消失。结论典型的 FNH 的 MRI 表现有一定的特征：呈等或稍长 T1、等或稍长 T2信号,动脉期明显强化,中心瘢痕强化及病变内小血管样强化在延迟期明显,具有鉴别诊断价值；随访观察大部分病变无变化。

关键字： 磁共振成像 肝脏 局灶性结节增生

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