编委会
名誉主编
戴建平 祁 吉 Chi-Shing Zee（美国）肖湘生 郭启勇 冯晓源 徐 克 鱼博浪
资深编委
刘玉清 周康荣 蒋学祥 马大庆 张雪林 张云亭 章士正 周翔平 陈克敏 龚洪翰
王德杭 梁碧玲 赵 斌 刘怀军 刘斯润 杨广夫 魏经国 董季平 王泽忠 孟兆瑞
刘振堂 贺洪德
主 编
宦 怡 郭佑民
副主编
孙立军 王 玮 刘士远 杨军乐 王霄英 陶晓峰 宋 彬 白芝兰 杨 健
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改良XELOX方案治疗结直肠癌伴肝转移的临床研究
作者： 李慧 ; 江旭 ; 杨朝爱 ; 王卫星 ; 陈文会 ; 刘敬禹 ; 马青 ; 杨继金
摘要：目的：探讨改良 XELOX 方案治疗结直肠癌伴肝转移的有效性和安全性。方法回顾性分析本院收治的18例结直肠癌伴肝转移患者的临床资料,均经活检病理、结肠镜证实、原发灶未切除,且接受至少2个疗程的改良 XELOX 方案的治疗。改良XELOX 方案即指将传统 XELOX 方案中的静脉滴注奥沙利铂更改为动脉灌注且留置导管缓慢泵注1 h。每2个月通过 CT 和/或MRI 检查肝内转移灶,肠镜检查原发灶。随访其生存时间,按 RECIST 标准评价客观疗效。通过 SPSS 19.0软件运用 Kaplan-Meier 法进行分析。结果（1）18例患者均可评价疗效,共行115次肝 TACE 术。中位 OS 为14.0个月,95% CI（9.6,18.4）,中位PFS 为8.0个月,95% CI（5.2,10.8）,获 CR 2例,PR 7例,SD 4例,PD 5例,有效率（RR）为50.0%,临床受益率（CBR）为72.2%；（2）治疗后不良反应主要为发热、恶心、呕吐、疼痛、肝功能受损、骨髓抑制、外周感觉神经毒性等,多为Ⅰ～Ⅱ度,无治疗相关性死亡。其中每例均有不同程度的发热；恶心、呕吐共有13例发生。其次主要为疼痛、肝功能异常,但仅局限于 TACE 治疗后3～5 d；严重程度分级均在2级以内（包括2级）。结论改良 XELOX 方案治疗结直肠癌伴肝转移瘤患者疗效确切,具有较高的客观有效率,能改善患者的生活质量,增加手术切除机会,不良反应可耐受。
关键字： 结肠 直肠 肝脏 转移 肿瘤 介入