四肢多发纤维黄色瘤1例

作者： 王占秋 ; 杨迎迎 ; 刘兰祥 ; 方元 ; 黄松涛

摘要：患者 男,39岁,四肢多发皮下肿物逐渐增大1年余。患者无明显诱因左小指、左肘后、双手背、双膝关节、双踝关节出现皮下肿物,肿物生长缓慢,质地硬韧,边界清楚,无触痛,无搏动性,叩诊无放射痛。病变处皮肤表面隆起,皮色、皮温均正常,关节活动正常。血沉、C 反应蛋白及类风湿因子均正常。左踝关节侧位 X 线未见明确异常（图1）。左踝关节 MRI （图2～4）：左侧跟骨后上方可见团块状异常信号,病变信号不均匀,以等 T1、混杂长 T2信号为主,边界不清,矢状位测得病变最大截面约为34.5 mm×23.6 mm,病变与跟腱关系密切,跟腱明显增粗,病灶周围皮下脂肪变薄,皮肤略显增厚。左手背肿物 B 超（图5）：左手背静脉旁探及边界清楚的低回声结节,其内血流不丰富。初步诊断：左侧跟骨后上方（跟腱皮下脂肪间隙内）良性占位性病变。患者行双手及右前臂肿物切除术,术中见肿物呈淡黄色,生长广泛,肿物包绕、侵及邻近肌腱。病理回报：纤维黄色瘤（图6）。

关键字： 纤维黄色瘤 多发 四肢 良性占位性病变 皮下肿物 病变信号 双踝关节 生长缓慢

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