运用肝脏影像报告和数据管理系统评价肝细胞肝癌的临床研究

作者： 雷军强 [1,2] ; 杨品 [1,2] ; 王梦书 [1] ; 黎金葵 [1] ; 闫瑞峰 [1] ; 蒋常琴 [1] ; 李飞龙 [1] ; 杨克虎 [1,2]

摘要：目的：应用肝脏影像报告和数据管理系统（LI-RADS）评价肝细胞肝癌（HCC）的信度及效度。方法2位影像医师根据LI-RADS v2013.1对符合纳入标准的162例肝硬化及其他具有 HCC 风险的患者进行评级,计算 Kappa 值评价两者诊断一致性和稳定性,并与病理及随访结果对照,应用灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及准确度评价 LI-RADS的准确性。结果经金标准证实的162例患者,包括 HCC 97例（其中含 LR37例）,良性50例,其他肿瘤15例,2位影像医师间Kappa 值是0.882,P 值是0.000。LI-RADS 分级诊断 HCC 的灵敏度为100.00%,特异度为91.30%,准确度为97.06%。结论LI-RADS 在增强 CT 诊断和评价 HCC 中具有很高的一致性和稳定性；LR3诊断需慎重,其发展为 HCC 的可能性大,结合临床及实验室检查可提高分级的准确性。

关键字： 肝脏影像报告和数据管理系统 肝细胞肝癌

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