脑梗死后锥体束 Wallerian 变性的氢质子磁共振波谱分析

作者： 严肃 [1] ; 张联合 [2] ; 葛宇曦 [3] ; 吴立伟 [1] ; 单海荣 [1] ; 沈文东 [1]

摘要：目的：探讨氢质子磁共振波谱（1 H-MRS）技术检测脑梗死后锥体束 Wallerian 变性的可行性。方法利用1 H-MRS 技术检测15例单侧大脑中动脉供血区脑梗死患者和15例年龄匹配的健康志愿者双侧大脑脚的多个代谢指标,包括 N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）、肌酸（Cr）,并计算 NAA/Cr、Cho/Cr 值。比较该值在脑梗死组及对照组间的差异,并进行 ROC 曲线分析。结果脑梗死患者同侧大脑脚 NAA/Cr 值明显低于对侧,二者存在统计学差异（P〈0.05）。与对照组相比,脑梗死患者同侧大脑脚 NAA/Cr 值明显减低（P〈0.05）；ROC 曲线下面积为0.947,截断点为1.63。脑梗死患者对侧大脑脚 NAA/Cr 值与对照组比较无统计学差异（P〉0.05）,同侧、对侧大脑脚 Cho/Cr 值与对照组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论1 H-MRS 可以在脑梗死检测到锥体束Wallerian 变性。

关键字： 氢质子磁共振波谱 Wallerian 变性 脑梗死

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