颈动脉狭窄脑血流动力学变化与动脉狭窄程度相关性的 CT 研究

作者： 杨玉婵 [1] ; 段庆红 [2] ; 李小宝 [2] ; 詹松华 [1]

摘要：目的： CT 灌注成像（CTP）联合 CT 血管成像（CTA）研究单侧颈动脉狭窄患者的脑血流动力学变化,及其与动脉狭窄程度的相关性。方法收集单侧颈动脉狭窄患者50例行320排容积 CT 的 CTA、CTP 检查,参照北美症状性颈动脉内膜切除术（NASCET）标准评估颈内动脉狭窄程度并分为中度狭窄组、重度狭窄组和闭塞组,测量各组额叶、颞叶、基底节及前后分水岭区灰质、白质的相对脑血流量（rCBF）、相对脑血容量（rCBV）、相对平均通过时间（rMTT）、相对达峰时间（rTTP）,进行组间比较,运用秩相关检验,检验 CTA 动脉狭窄程度与 CTP 相对灌注参数的相关性。结果（1）单侧颈动脉闭塞组20例,重度狭窄组13例,中度狭窄组17例；（2）额叶、颞叶、基底节及前后分水岭区灰质、白质的 rCBF、rCBV 3组间差异无统计学意义（P＞0.05）,rMTT、rTTP 3组间差异有统计学意义（P＜0.05）；（3）rCBF、rCBV 与动脉狭窄程度无相关性（P＞0.05）,rMTT、rTTP 与动脉狭窄程度呈正相关,相关性分别为0.512和0.708。结论 rMTT、rTTP 是 CTP 联合 CTA 评估颈动脉狭窄患者的脑部血流动力学情况及其与狭窄相关性的较敏感指标,对指导临床治疗具有重要的价值。

关键字： 颈动脉 脑血流动力学 狭窄 计算机体层成像

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