动态增强 MRI 对头颈部腺样囊性癌及多形性腺瘤的诊断价值

作者： 冀晓东 ; 闫铄 ; 夏爽 ; 董华峥 ; 郭瑜 ; 沈文

摘要：目的：探讨定量动态增强 MRI 检查对头颈部腺样囊性癌及多形性腺瘤的诊断价值。方法经病理证实的头颈部腺样囊性癌及多形性腺瘤共31例,其中,多形性腺瘤10例,腺样囊性癌21例。常规3.0T 定量动态增强 MRI 检查后采用3D-TWIST序列进行动态增强扫描,获得定量参数：Ktrans （容量转移常数）、Kep （速率常数）、Ve （血管外细胞外间隙容积比）等参数,对良、恶性病变定量参数行 Z 检验分析,然后绘制 ROC 曲线。结果腺样囊性癌组 Ktrans 均值为（0.266±0.103）min-1,多形性腺瘤组 Ktrans 均值为（0.155±0.080）min-1,两者 Ktrans 差异有统计学意义（Z 值为-2.699,P 值〉0.05）,两者 Kep 差异有统计学意义（Z 值为-2.263, P 值〉0.05）,两者 Ve 差异无统计学意义（Z 值为-1.132,P 值〉0.05）。Ktrans 及 Kep 的 ROC 曲线下面积分别为0.813和0.763,以最大约登指数为最佳诊断切点值,分别为0.173 min-1和0.818 min-1,Ktrans 和 Kep 判断腺样囊性癌及多形性腺瘤的敏感度分别为90.9%和81.8%,特异度分别为77.8%和66.7%,Ktrans 对两者鉴别的敏感度和特异度最高。结论定量动态增强参数 Ktrans 对于头颈部腺样囊性癌及多形性腺瘤具有一定的鉴别诊断价值。

关键字： 多形性腺瘤 腺样囊性癌 动态增强磁共振成像

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