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先天性巨结肠与巨结肠类缘病的临床及影像学对比研究

作者: 冯红梅 ; 洪居陆 ; 何耀强 ; 杨冠英 ; 朱彬 ; 高明勇

摘要:目的:对先天性巨结肠(HD)与巨结肠类缘病(HAD)的临床及影像表现进行对比分析,以提高两者鉴别诊断水平。方法对病理证实的 HD(A 组)和 HAD(B 组)各20例患儿的临床及影像表现回顾性分析,记录出生时胎粪排出、病情反复、辅助排便、肛门指检等临床情况.分析钡灌肠图像是否存在痉挛段、移行段,测量扩张段肠腔内径、扩张段远端肠壁夹角等指标,并对相关数据进行统计学处理。结果2组患儿的年龄、性别,临床表现如病情反复、排便困难或便秘、腹胀、肠鸣音活跃、辅助排便及胎粪排出延迟等,差别均无统计学意义。2组腹痛出现概率的差异有统计学意义。肛门指检发现肛门不能容纳一小指,2组发生概率的差别无统计学意义;拔指后有气便排出,2组发生概率的差别有统计学意义。钡灌肠表现,2组痉挛段出现概率、24h后复查钡剂残留的出现概率及扩张段肠管内径的差别均无统计学意义。2组移行段出现概率及扩张段远端肠壁夹角差别有统计学意义。结论HD和HAD临床表现极其相似;肛门指检拔指后是否有气便排出,钡灌肠是否存在移行段及扩张段远端肠壁夹角大小,有助于HD与HAD鉴别诊断。


关键字: 先天性巨结肠 巨结肠类缘病 儿童 钡灌肠


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