合并脑组织异常的感音神经性耳聋患儿人工耳蜗植入后的疗效观察

作者： 许晓泉 ; 胡昊 ; 吴飞云 ; 刘丞 ; 张廉良

摘要：目的：探讨感音神经性耳聋（SNHL）患儿耳蜗移植（CI）术前影像学评估中脑组织异常的发生率、病因及其对 CI 术后听力改善的影响。方法回顾在本中心进行CI术前评估的157例 SNHL患儿的影像资料。脑组织异常定义为 T1 WI或 T2 WI上发现的信号或结构异常。是否接受CI及CI后听力改善情况以电话随访方式获得。若接受了CI,随访时要求患儿家长完成婴幼儿听力评分量表（IT-MAIS）,以评价CI前后患儿对声音的利用情况。依据脑白质信号异常（WMC）的体积是否小于全部脑白质体积的10%,将WMC组分为局灶型和弥漫型2组,2组间的IT-MAIS评分改善情况用Wilcoxon检验进行比较。结果23例患儿发现26处脑组织异常,发生率为14.6%,包括单纯 WMC 13例,WMC合并脑组织结构异常3例,单纯脑组织结构异常3例,脑实质内囊性病灶3例,其他（蛛网膜下腔异常增大）1例。18例患儿接受CI后,听力评分由1.55±0.86提高至24.50±5.68。11例合并 WMC的患儿接受CI,局灶型组听力评分较弥漫型组改善明显（28.83±2.83 vs 19.40±9.90；P＜0.05）。13例合并 WMC的患儿或其母亲存在确切的孕产期病史,以病毒性感冒最常见（n=6）。结论 SNHL患儿 CI术前影像学评估过程中发现的部分脑组织异常可能与患儿或其母亲孕产期病史有关,不影响患儿CI后的短期听力改善。

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