MR I时间-信号强度曲线终末时间结点选择对乳腺病变诊断的价值

作者： 赵欣 ; 苏丹柯 ; 刘丽东 ; 朱旭娜 ; 谢东 ; 张卫 ; 刘思远

摘要：目的：探讨 MRI时间-信号强度曲线（TIC）终末时间结点选择与曲线类型判定的相关性及其对乳腺病变定性诊断效能的影响,以期提高TIC对乳腺病变的诊断价值。方法收集经病理证实的乳腺疾病患者323例（良性132例,恶性191例）,术前或活检前行磁共振动态增强扫描（DCE-MRI）；统计分析良恶性病变达峰时间分布有无差异；采用 ROC曲线分析比较TIC 5个时间结点在不同诊断界值下对乳腺良恶性病变的诊断效能。结果良恶性病变达峰时间分布存在统计学差异（χ2=191.39,P＜0.05）。选择时间结点3（增强时相249 s）作为终末时间结点判定TIC类型且以诊断界值≥2级（即Ⅱ、Ⅲ型曲线诊断为恶性）作为恶性病变的诊断标准,其 ROC曲线下面积为0.912,且与选取其他时间结点诊断乳腺恶性病变的曲线下面积有统计学差异（P＜0.05）,诊断敏感度、特异度分别为93.03%、73.75%。结论 MRI TIC终末时间结点的正确选择有助于提高乳腺良恶性病变的鉴别诊断准确性。

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