编委会
名誉主编
戴建平 祁 吉 Chi-Shing Zee（美国）肖湘生 郭启勇 冯晓源 徐 克 鱼博浪
资深编委
刘玉清 周康荣 蒋学祥 马大庆 张雪林 张云亭 章士正 周翔平 陈克敏 龚洪翰
王德杭 梁碧玲 赵 斌 刘怀军 刘斯润 杨广夫 魏经国 董季平 王泽忠 孟兆瑞
刘振堂 贺洪德
主 编
宦 怡 郭佑民
副主编
孙立军 王 玮 刘士远 杨军乐 王霄英 陶晓峰 宋 彬 白芝兰 杨 健
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肝吸虫病与肝内胆管结石合并胆管癌的MR I对比分析
作者： 李莉 ; 陈汉威 ; 贺兰 ; 梁翠媚 ; 黄晨
摘要：目的：探讨肝吸虫病及肝内胆管结石与胆管癌的关系,比较其 MRI 特征。方法回顾性分析37例经手术或穿刺病理证实为胆管癌患者的 MRI资料,包括肝吸虫病合并胆管癌21例（A组）和同期确诊的肝内胆管结石合并胆管癌16例（B组）。MRI观察指标包括肿瘤发生部位、大小、形态、信号特点、强化方式及胆管扩张特点。结果（1）发生部位：A 组肝右叶12例（57.2%）,左叶4例（19%）,肝门部5例（23.8%）；B组肝右叶3例（18.7%）,左叶9例（56.3%）；肝门部 4例（25%）。A、B 2组病灶在肝右叶、左叶分布比较差异有统计学意义（P＜0.05）,肝门区分布无统计学意义（P＞0.05）。（2）2组肿瘤信号特点及强化方式：肿块T1 WI呈低或等低信号,T2 WI呈高信号或混杂信号,34例增强后早期边缘强化,延迟后内部不均匀向心性强化。（3）胆管扩张特点：A组肝被膜下胆管扩张呈小囊状或杵状16例（76.2%）；肿瘤病灶内存在胆管扩张 2例（9.5%）。B组表现为肝内弥漫小囊状扩张1例（6.2%）；肿瘤病灶内存在胆管扩张13例（81.3%）,A、B 2组在肝内胆管小囊状扩张,肿瘤病灶内胆管扩张比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胆管癌的发生可能与肝吸虫感染及肝内胆管结石有关。A、B 2组肿瘤在 MRI 信号特点及强化方式上无显著差异,2组病变所致的肝内胆管扩张形态特征不同,两者所致的胆管癌好发部位不同。
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