肝脏扩散加权成像3种呼吸方式下ADC值的比较

作者： 史卓 ; 赵心明 ; 宋俊峰 ; 马霄虹 ; 叶枫

摘要：目的：比较和判断正常肝脏的 ADC值在呼吸触发、屏气和自由呼吸3种扩散加权成像方式下的一致性和可重复性。方法11例志愿者进行了3次屏气（激励次数为1,呼气末期采集,层厚/间距=5 mm/1 mm）,呼吸触发（呼气末采集,层厚/间距=5 mm/1 mm）和自由呼吸（层厚/间距=5 mm/1 mm）共计9次的肝脏横断面DWI扫描,扩散感度b值均为800 s/mm2。而后将采集到的横断面图像进行冠状面重建（层厚/间距=8 mm/1 mm）,用非参数检验来比较横断面和冠状面重建的肝实质的ADC值,用Bland-Altman方法来评价冠状面所测 ADC值的可重复性。结果屏气DWI测得的平均 ADC值[（1.09±0.07）×10-3 mm2/s]显著低于呼吸触发DWI[（1.16±0.09）×10-3 mm2/s]自由呼吸DWI[（1.19±0.10）×10-3 mm2/s]（P＜0.005）,横断面所测结果与冠状面相似。冠状面ADC值两两比较的平均差异±一致性范围为屏气DWI -0.09~-0.01±0.09~0.48,呼吸触发DWI -0.04~0.01±0.11~0.17,自由呼吸DWI -0.07~-0.02±0.11~0.18。结论屏气DWI所测正常肝脏实质的 ADC值较呼吸触发和自由呼吸 DWI偏低,且可重复性较差。建议用呼吸触发或自由呼吸技术进行肝实质 ADC值的测量。

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