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脑梗死出血性转化的发生时间及 MRI 分型

作者: 张艳利 ; 郭顺林 ; 雷军强 ; 辛仲宏 ; 翟亚楠 ; 周忠春

摘要:目的:探讨脑梗死出血性转化(HT)的发生时间规律、MRI 特征性表现及分型。方法回顾性分析本院及外院72例HT 病例(其中栓塞性脑梗死22例,血栓形成性脑梗死50例)的特点,观察其发生时间规律、MRI 特征性表现,提出新的 MRI 分型。结果HT 多发生于发病后1周内,其中栓塞性脑梗死发生 HT 的高峰时间为第1-3天,血栓形成性脑梗死为第4-7天,两者间差异有统计学意义(P =0.017);MRI 分型:Ⅰ型,幕上非血肿型;Ⅱ型,幕下非血肿型;Ⅲ型,血肿形成型;Ⅳ型,混合(幕上+幕下)非血肿型。结论栓塞性和血栓形成性脑梗死发生 HT 的高峰时间不同;MRI 分型综合考虑出血形态、出血部位及不同部位、不同出血形态的发生率,有助于指导临床治疗及判断预后。


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