编委会
名誉主编
戴建平 祁 吉 Chi-Shing Zee（美国）肖湘生 郭启勇 冯晓源 徐 克 鱼博浪
资深编委
刘玉清 周康荣 蒋学祥 马大庆 张雪林 张云亭 章士正 周翔平 陈克敏 龚洪翰
王德杭 梁碧玲 赵 斌 刘怀军 刘斯润 杨广夫 魏经国 董季平 王泽忠 孟兆瑞
刘振堂 贺洪德
主 编
宦 怡 郭佑民
副主编
孙立军 王 玮 刘士远 杨军乐 王霄英 陶晓峰 宋 彬 白芝兰 杨 健
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成人PICC导管末端定位的影像学探讨
作者： 尤佳 [1] ; 徐凯 [1] ; 李伟栋 [1] ; 李菁菁 [1] ; 朱明芝 [2] ; 马红 [1] ; 荣玉涛 [1]
摘要：目的：探讨成人上腔静脉的 X线解剖学标志及其在经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）末端定位中的应用价值。方法回顾性分析219例PICC置管患者的胸片,其中57例患者1周内行胸部CT检查,测量并记录气管隆突至心影右上缘或心房腔静脉连接处（CAJ）、右支气管角以及PICC导管末端的垂直距离,将所得数据进行统计分析。57例患者胸片和 CT中所测的数据分为胸片组和CT组并对2组进行统计分析。结果胸片组患者的气管隆突至CAJ、右支气管角和PICC导管末端的距离和CT组的差异均无统计学意义（P值均〉0.05）,胸片组的以上3组测量值和 CT组存在正相关关系（r=0.744,0.332,0.778,P 值均〈0.05）。胸片组判断PICC导管末端位置情况与CT组判断的差异无统计学意义（P值〉0.05）,2组的吻合系数k=0.542,吻合度有统计学意义（P值〈0.05）。219例患者胸片中气管隆突至心影右上缘的平均垂直距离为（3.21±0.84）cm；气管隆突至右支气管角的平均垂直距离为（1.38±0.28）cm,以上测量值男性均高于女性（P 值〈0.05）。结论采用气管隆突、右支气管角及心影右上缘作为成人上腔静脉和PICC导管末端 X线定位的影像学标志科学且准确。气管隆突至右支气管角、心影右上缘的平均距离可作为临床判断PICC导管末端位置的参考依据。
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