DWI 对乙肝肝硬化背景微小肝癌（≤1cm）的检测价值

作者： 张学琴 [1] ; 陆健 [1] ; 王霄英 [2] ; 缪小芬 [1] ; 张涛 [1] ; 黄爱娜 [1] ; 方艳 [2]

摘要：目的：探讨在常规 MRI扫描的基础上增加DWI序列对乙肝肝硬化背景微小肝癌（≤1 cm）的检测价值。方法51例乙肝肝硬化患者共54个微小肝癌,同时行常规 MRI（T2 WI＋T1 WI 双回波序列＋动态增强）及 DWI 扫描。由2位阅片者采用双盲法分析常规 MRI 图像及联合常规 MRI ＋DWI 图像,记录病灶的信号特点、强化方式及阅片者的信心评分,比较2种成像模式下阅片者的信心评分及一致性,并通过 ROC 曲线评估阅片者对微小肝癌的诊断能力,以及检测微小肝癌的敏感性、特异性和阳性预测值。结果增加 DWI 图像后：①2位阅片者检测微小肝癌的信心评分提高,差异有统计学意义（P 〈0.05）,同时,2位阅片者检测微小肝癌的一致性增加。②2位阅片者检测微小肝癌的 ROC 曲线下面积均提高,差异有统计学意义（P 〈0.05）。③2位阅片者检测微小肝癌的敏感性及阳性预测值差异均无统计学意义（P 〉0.05）,特异性差异均有统计学意义（P 〈0.05）。结论在常规 MRI 扫描的基础上增加 DWI 序列有助于提高对乙肝肝硬化背景微小肝癌诊断能力。

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