低浓度对比剂和超低辐射剂量在双源 CT 冠状动脉成像中的应用

作者： 李剑 ; 宦怡 ; 印弘 ; 石明国 ; 赵宏亮 ; 王颖 ; 刘莹 ; 魏梦绮 ; 郑敏文

摘要：目的：探讨低浓度对比剂和低管电压在双源CT前瞻性心电触发大螺距螺旋扫描进行冠状动脉成像的可行性。方法连续选取120例体质量指数（BMI）≤25 kg/m^2和心率（HR）≤65次/min 的患者,随机分配到 A 和 B 2组。A 组采用高浓度对比剂370 mg I/mL 和100 kV 管电压进行双源 CT 冠状动脉前瞻性心电触发大螺距螺旋扫描,图像重建采用滤过反投影重建技术（FBP）。B 组采用低浓度对比剂270 mg I/mL 和80 kV 管电压进行扫描,图像重建采用迭代重建技术（SAFIRE）。比较2组的 CT强化值和噪声,并计算信噪比（SNR）和对比噪声比（CNR）。采用双盲法对冠状动脉节段以4分法进行评价,其中4分为不可诊断的图像。结果B 组各测量层面的平均强化 CT 值明显高于 A 组,差异具有统计学意义（P 〈0.05）。B 组图像噪声、SNR、CNR 较A 组略高,但差异均无统计学意义（P 〉0.05）。B 组有效辐射剂量较 A 组明显降低（0.25 mSv ±0.05 mSv 和0.55 mSv ±0.11 mSv,P 〈0.001）。结论低浓度对比剂270 mg I/mL 和80 kV 管电压在 BMI≤25 kg/m^2的患者中,应用双源 CT 前瞻性心电触发大螺距螺旋扫描,图像进行迭代重建,在保证冠状动脉图像质量的情况下使患者的辐射剂量降低约54.5%。

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