编委会
名誉主编
戴建平 祁 吉 Chi-Shing Zee（美国）肖湘生 郭启勇 冯晓源 徐 克 鱼博浪
资深编委
刘玉清 周康荣 蒋学祥 马大庆 张雪林 张云亭 章士正 周翔平 陈克敏 龚洪翰
王德杭 梁碧玲 赵 斌 刘怀军 刘斯润 杨广夫 魏经国 董季平 王泽忠 孟兆瑞
刘振堂 贺洪德
主 编
宦 怡 郭佑民
副主编
孙立军 王 玮 刘士远 杨军乐 王霄英 陶晓峰 宋 彬 白芝兰 杨 健
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磁共振扩散加权成像动态监测中晚期宫颈癌放化疗疗效
作者： 王欢欢 [1] ; 何健 [1] ; 朱丽晶 [2] ; 闫婧 [2] ; 俞海平 [1] ; 李茗 [1] ; 李晨 [1] ; 周正扬 [1]
摘要：目的：研究磁共振扩散加权成像（DWI）在中晚期宫颈癌放化疗疗效动态监测中的应用价值。方法前瞻性纳入42例病理证实为中晚期（Ⅱb 期以上）宫颈癌拟行放化疗的患者,于放化疗前、结束时及结束后1个月行盆腔 MR 扫描。3例患者于放化疗结束后立即行手术切除,其余39例患者放化疗结束后1个月复查,28例完全缓解（CR ）,10例部分缓解（PR）,1例病灶稳定（SD）。28例 CR 中,11例于放化疗结束时病灶即完全消失（即刻反应组）,17例于放化疗结束后1个月病灶才完全消失（延迟反应组）。比较不同疗效组肿瘤最大径及表观扩散系数（ADC）的动态变化规律。结果CR 即刻反应组基线肿瘤最大径（3.6 cm±0.9 cm）显著小于 PR 组（5.3 cm±2.5 cm,P =0.046）和治疗结束时尚有病灶残留的患者（5.1 cm±1.9 cm,P =0.021）。治疗后1个月 CR 组病灶 ADC 值（1.43±10^-3 mm^2/ s±0.04）显著高于 PR 组（1.29±10^-3 mm^2/s±0.11,P 〈0.001）。不同疗效组患者肿瘤最大径及ADC 值有不同的变化规律,且放化疗结束时肿瘤 ADC 值与最大径二者变化率存在显著相关性（r=0.421,P =0.005）。结论肿瘤最大径对于中晚期宫颈癌放化疗疗效具有一定的预测价值,不同疗效组肿瘤最大径和 ADC 值具有不同的变化趋势,肿瘤 ADC 值可以作为疗效评估的辅助指标。
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