肝ADC值及MR肝脾体积比值对肝纤维化、肝硬化诊断价值的比较

作者： 王蕊 [1] ; 于浩 [1] ; 方慧 [1] ; 孟凡伟 [1] ; 刘惠 [2]

摘要：目的：对扩散加权成像（DWI）中肝脏 ADC 值与 MRI 测量肝脾体积比值对慢性肝纤维化及肝硬化的诊断价值进行比较,探讨两者与肝纤维化病理分级的关系。方法对31例肝纤维化及肝硬化患者和14例健康体检者行上腹部MR扫描,DWI （b=800 s/mm2）后测量肝 ADC值；利用 T2 WI测量肝脾体积并计算二者比值。对上述测量结果进行统计学分析。结果随着肝纤维化程度的加重,肝脏 ADC值与之呈负相关。肝脏体积从正常肝脏到轻度肝纤维化（S1期-S2期）逐渐增大,从重度肝纤维化（S3期-S4期）到肝硬化则逐步减小；脾脏体积随着肝纤维化程度的加重而增大；肝脾体积比值则相应逐渐变小。肝脏ADC值及肝脾体积比各组及彼此之间均存在统计学差异（P〈0.01）。肝脏ADC值组曲线下面积（AUC）为0.789,灵敏度为0.806,特异度为0.857；肝脾体积比组 AUC 为0.744,灵敏度0.742,特异度为0.714。结论肝脏 ADC值与 T2 WI肝脾体积比值评价肝纤维化及肝硬化效果良好,并与纤维化程度明显相关,前者效果更为明显,可作为肝纤维化及肝硬化早期诊断及分级的评估方法。

关键字： 肝纤维化 磁共振成像 肝脾体积比

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