急性脑梗死320排 CT 脑灌注成像分析

作者： 阮志兵 ; 段庆红

摘要：目的：探讨320排 CT 全脑灌注成像（CTP）在早期急性脑梗死中的临床应用价值。方法回顾性分析25例早期急性脑梗死的320排 CT 脑灌注成像资料,对比分析 CTP 灌注参数（CBF、CBV、MTT、TTP）和其对应灌注伪彩图在脑梗死区、缺血半暗带区（IP）及对应健侧区的变化。结果25例患者全脑 CTP 均发现灌注异常区,7例核心梗死区表现为 CBF 与 CBV 均较健侧明显下降,MTT 较健侧缩短,TTP 均较健侧明显延长；18例 IP 病灶 CBF 较健侧稍降低,CBV 较健侧稍增加或维持正常,MTT 及 TTP 均较健侧延长。脑梗死区与健侧对应区域比较,CBF、CBV、MTT、TTP 值均有显著性差异（P 〈0.01）；急性脑梗死 IP 区与梗死核心区比较,CBF、CBV、MTT 及 TTP 值差异均有明显统计学意义（P 〈0.01）；IP 区与健侧对应区比较,CBF、MTT、TTP 值差异均具有统计学意义（P 〈0.05）,CBV 值差异无统计学意义（P 〉0.05）,但显示血流呈下降的趋势。CTP 各参数相对应的伪彩图,可直接、形象地显示脑梗死区域血流的异常变化,尤其 MTT 图与 TTP 图对显示异常更清晰、敏感。结论320排 CT 全脑灌注成像对急性脑梗死的早期发现和判断是否存在缺血半暗带具有重要的价值。

关键字： 灌注成像 计算机体层成像 急性脑梗死

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