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MR扩散张量成像对Chiari畸形脊髓损伤的诊断价值
作者： 张飘尘 ; 范光明 ; 焦俊 ; 沈金丹 ; 阮志兵
摘要：目的探讨MR扩散张量成像（diffusiontensorimaging，DTI）评价Chiari畸形的价值。方法对20例健康志愿者及20例Chiari畸形的患者行颈髓DTI成像，在志愿者C2～C3、C4～C5、C6～C7节段水平、Chiari畸形患者受压颈延髓层面及每位健康志愿者的相应层面于矢状面选取感兴趣区（regionofinterest，ROI），分别测量表观扩散系数（apparentdiffusioncoefficient，ADC）值、部分各向异性（fractionalanisotropy，FA）值，并行神经纤维束示踪成像（diffusiontensortractography，DTT）。结果①健康志愿者C2-C3、C4--C5、C6～c7节段水平ADC值差异及FA值差异均无显著性（P〉O．05），平均ADC值及FA值分别为（O．759±0．058）×10-3mm2／s、0．688±0．055。②无症状组Chiari畸形患者受压颈延髓的ADC值[（0．839±0．076）×10-3mm2／s]、FA值（O．748±0．062）分别与健康志愿者相应层面的ADC值、FA值相比无明显统计学意义（P〉0．05）。③有症状者Chiari畸形患者受压颈延髓的ADC值[（O．956±0．062）×10-3mm2／s]、FA值（0．520±0．047）与健康志愿者相应层面的ADC值、FA值相比分别增大、减小（P〈O．01）。结论DTI能够很好地显示Chiari畸形患者受压颈延髓的内部变化，其ADC值、FA值改变与颈延髓受压程度及临床症状存在相关性。
关键字： Chiari畸形 颈髓 扩散张量成像 磁共振成像