胫、股骨髁应力性骨折的影像学表现分析

作者： 冯少仁 [1] ; 林云 [2] ; 阮志勇 [2] ; 熊淑红 [1] ; 付海洪 [1] ; 敖莉萍 [1] ; 邓琦 [1]

摘要：目的探讨胫、股骨髁应力性骨折的影像学表现及其诊断价值。方法回顾性分析经影像学检查并随访证实且资料齐全的13例胫、股骨内侧髁应力性骨折的影像学表现，其中股骨内侧髁4例、胫骨内侧髁9例。13例患者中7例行膝关节X线平片、CT、MRI平扫检企，1例行膝关节x线平片、MRI平扫检查，2例行膝关节CT、MRI平扫检查，3例行膝关节MRI平扫检查。病例随访时间6～9月。结果将13例应力性骨折分为疲劳性和衰竭性应力骨折2型，其中疲劳性骨折8例，衰竭性应力骨折5例。骨折线位于胫骨或股骨内侧髁骨骺线附近，骨皮质连续，未见骨质破坏和骨膜反应征象。x线示2例（2／8）胫骨或股骨内侧髁呈水平线状或条状高密度影，6例（6／8）示无异常或骨质疏松，2例（2／8）胫骨或股骨内侧髁邻近软组织稍肿胀。CT示9例胫骨或股骨髁内侧髁不规则的水平线状或条状密度增高影，边界清楚，6例（6／9）示胫骨或股骨内侧髁邻近软组织稍肿胀。MRI示13例（13／13）胫骨或股骨内侧髁大片状长T，、长Tz信号，内有不规则水平线状或条状长T1、短T2信号，边界尚清，胫骨或股骨内侧髁邻近软组织轻度水肿。结论X线平片显示胫骨或股骨内侧髁应力性骨折敏感性低，CT敏感性较高，MRI敏感性最高，并具有特征性表现，结合病史，MRI可对胫骨或股骨内侧髁应力性骨折作出较准确诊断。

关键字： 胫骨髁 股骨髁 应力性骨折 影像学

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