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新生儿缺氧缺血性脑病的常规MRI和DWI表现及其与预后的相关性研究

作者: 伍彩云 [1] ; 刘国瑞 [2] ; 郭天畅 [1] ; 程凤燕 [3] ; 史雪川 [2] ; 吴毅 [2]

摘要:目的评价常规磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)及其表观弥散系数值(ADC)在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断中的意义和预后评估的价值。方法对38例有围产期窒息史、临床诊断为HIE的足月新生儿进行头部常规MRI和DWI检查;对其中32例进行6个月的临床追踪随访。采用盖泽尔智能发育诊断法对患儿进行智力发育状态评估。结果常规MRI所示基底节及丘脑高信号、脑回征和T1WI内囊后肢(PLIC)高信号消失这些征象是脑损伤严重程度的表现。DWI所示1个或1个以上脑叶大片高信号、PI。1c高信号、基底节及丘脑区高信号;PLIC、大脑脚、放射冠ADC值的下降,能较常规MRI更早期预示着预后不良。DWI在深部脑白质病变的检测较常规MRI敏感。结论在HIE脑损伤的检测及预后评估方面,DWI及其ADC值可较早期敏感反映缺氧缺血性脑损伤(HIBD)和作出预测,放射冠、PLIC及大脑脚ADC值在预后评估方面有着重要的价值。


关键字: 缺氧缺血性脑病 磁共振成像 弥散加权成像 表观弥散系数 预后


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