十二指肠乳头腺癌合并胆道低位梗阻的 MRI 诊断

作者： 鲁果果 ; 高雪梅 ; 程敬亮 ; 李玉博

摘要：目的：探讨十二指肠乳头腺癌合并胆道低位梗阻的 MRI 平扫及 MRCP 表现,提高对该病变的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的29例十二指肠乳头腺癌的临床及影像资料,所有病例均行常规 T1 WI、T2 WI、DWI 与 MRCP 检查,分析其形态与信号特点及胆道梗阻情况,并将 MRI 诊断结果与手术病理结果进行对照分析。结果29例十二指肠乳头腺癌 MRI 平扫表现为十二指肠乳头区软组织肿块影或结节状影,T1 WI 19例呈稍低信号,10例呈等信号；T2 WI 21例呈稍高信号,8例呈等信号；b=800 s/mm^2 DWI 扩散受限呈高或稍高信号。MRCP 表现：胆总管末端呈中断截断,肝内胆管及胆总管扩张20例,可见“软藤征”,肝内外胆管及胰管扩张7例,可见“双管征”,胆总管扩张2例。与病理对照,MRI 诊断病变准确率为83%（24/29）。结论MRI 平扫与 MRCP 能较好地显示十二指肠乳头腺癌合并胆道梗阻,对临床治疗方式的选择具有指导意义。

关键字： 十二指肠乳头肿瘤 胆道梗阻 磁共振成像

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