梯度回波同、反相位成像联合动态增强MR技术在检测乙型肝炎肝硬化背景小肝癌中的价值

作者： 陆健 [1] ; 张学琴 [1] ; 王霄英 [2] ; 缪小芬 [1] ; 张涛 [1] ; 黄爱娜 [1] ; 丁丁 [1] ; 姜吉锋 [1] ; 方艳 [2]

摘要：目的 评估在MRI-LAVA动态增强扫描的基础上增加梯度回波（GRE）同、反相位成像技术对乙型肝炎肝硬化背景小肝癌检测的价值.方法 对86例乙型肝炎肝硬化患者共93个小肝癌（1～3 cm）进行研究,所有患者均行GRE同、反相位成像及LAVA动态增强扫描,由2位MR诊断医师独立分析LAVA动态增强图像及联合LAVA动态增强＋GRE同、反相位图像2种成像模式,比较2种成像模式下阅片者诊断小肝癌的信心评分、一致性、敏感性和阳性预测值,并通过ROC曲线评估阅片者对小肝癌的诊断效能;同时测量同、反相位图像上小肝癌及脾脏的信号强度（SI）,计算并比较含脂和不含脂小肝癌同、反相位SI变化,SI指数及SI指数脾校正.结果 增加GRE同、反相位图像后,2位阅片者检测小肝癌的信心评分均有增加,差异均有统计学意义（P＜0.05）;2种成像模式下2位阅片者检测小肝癌的一致性均较好;同时,2位阅片者检测小肝癌的ROC曲线下面积均有提高,差异均有统计学意义（P＜0.05）.2种成像模式下2位阅片者检测小肝癌的敏感性和阳性预测值差异无统计学意义（P＞0.05）.含脂和不含脂小肝癌同、反相位SI变化,SI指数及SI指数脾校正差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 在MRI-LAVA动态增强扫描的基础上增加GRE化学位移成像有助于提高阅片者检测小肝癌的信心评分,从而提高诊断效能;含脂和不含脂小肝癌病灶同、反相位SI变化,SI指数及SI指数脾校正不同.

关键字： 肝硬化 肝癌 磁共振成像

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