戴建平 祁 吉 Chi-Shing Zee（美国）肖湘生 郭启勇 冯晓源 徐 克 鱼博浪
资深编委
刘玉清 周康荣 蒋学祥 马大庆 张雪林 张云亭 章士正 周翔平 陈克敏 龚洪翰
王德杭 梁碧玲 赵 斌 刘怀军 刘斯润 杨广夫 魏经国 董季平 王泽忠 孟兆瑞
刘振堂 贺洪德
主 编
宦 怡 郭佑民
副主编
孙立军 王 玮 刘士远 杨军乐 王霄英 陶晓峰 宋 彬 白芝兰 杨 健
利尿性64层容积CT尿路成像在无痛血尿病因诊断中的价值
作者： 王庆国 ; 张贵祥 ; 周志国 ; 张洁 ; 王政 ; 赵光明
摘要：目的 评价利尿64层容积CT尿路成像（CTU）在无痛血尿病因诊断中的应用价值.方法 收集无痛血尿患者416例,其中无痛肉眼血尿病例281例,无痛镜下血尿病例135例.所有患者均行64层容积CT尿路造影检查,先行CT平扫,扫描结束后注射速尿及对比剂,而后行排泄期CT扫描,并进行图像后处理.所有病例均由手术病理、脱落细胞学或随访得到证实.结果 281例无痛肉眼血尿患者中,恶性病变患者205例（72.95％）：膀胱癌98例,输尿管移行细胞癌19例,肾盂癌27例,肾癌43例,外源性恶性肿瘤侵犯输尿管18例;良性病变患者30例（10.68％）：输尿管纤维上皮性息肉1例,肾盂肾炎3例,腺性膀胱炎5例,输尿管结石10例,肾结石5例,髓质海绵肾3例,泌尿系结核2例,主动脉后左肾静脉1例;无异常发现者46例（16.37％）.135例无痛镜下血尿患者中,恶性病变患者17例（12.59％）：肾癌12例,膀胱癌2例,肾盂癌2例,输尿管癌1例;良性病变患者43例（31.85％）：肾结石13例,髓质海绵肾7例,肾盏憩室伴结石5例,输尿管结石3例,腺性膀胱炎11例,泌尿系结核2例,肾梗死2例;无异常发现者75例（55.56％）. MSCTU在无痛血尿病因诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为：94.2％（278/295）、97.5％（118/121）、98.9％（278/281）、87.4％（118/135）、95.2％（396/416）.结论 利尿性64层容积CT尿路成像具有尿路显示满意度高,是无痛性血尿尤其是无痛性肉眼血尿恶性病变筛查的强有力手段.
关键字： 计算机体层成像 尿路造影 血尿