编委会
名誉主编
戴建平 祁 吉 Chi-Shing Zee（美国）肖湘生 郭启勇 冯晓源 徐 克 鱼博浪
资深编委
刘玉清 周康荣 蒋学祥 马大庆 张雪林 张云亭 章士正 周翔平 陈克敏 龚洪翰
王德杭 梁碧玲 赵 斌 刘怀军 刘斯润 杨广夫 魏经国 董季平 王泽忠 孟兆瑞
刘振堂 贺洪德
主 编
宦 怡 郭佑民
副主编
孙立军 王 玮 刘士远 杨军乐 王霄英 陶晓峰 宋 彬 白芝兰 杨 健
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乳腺 BI-RADS 分类在临床不可触及病变中的诊断价值
作者： 李卓琳 ; 吴建萍 ; 李鹍 ; 丁莹莹 ; 杨亚琛 ; 张俊
摘要：目的：探讨乳腺影像报告及数据系统（BI-RADS）分类对影像学发现的不可触及乳腺病变的诊断及治疗价值。方法回顾性分析217例乳腺 X 线发现异常而临床不可触及肿块的患者,所有病例常规乳腺 X 线摄片,包括头尾位（CC）及内外斜位（MLO）,部分行局部点压摄影,再行三维立体定位活检。运用 BI-RADS 分类系统为乳腺影像分类,对比影像诊断与病理结果。分析 BI-RADS 分类对病理结果的预测价值。结果217例病例中,BI-RADS 诊断Ⅲ类98例,Ⅳ类81例,Ⅴ类38例。所有病例均经手术切除。立体定位导丝引导活检病灶术前 X 线片与术后标本 X 线影像相符率100%。检出恶性病变75例（34.6%,75/217）,其中原位癌39例,占检出恶性病变的52.0%（39/75）；良性病变142个。98例 BI-RADS Ⅲ类病变中恶性病变11个,81例 BI-RADSⅣ类病变恶性病变29个；38例 BI-RADS Ⅴ类病变恶性病变35个,BI-RADS Ⅲ类、Ⅳ类、Ⅴ类的阳性预测值（PPV）分别为11.2%（11/98）,35.8%（29/81）,92.1%（35/38）。其中Ⅳ类未绝经与绝经后的阳性预测值分别为24.5%（13/53）,57.1%（16/28）。结论BI-RADS 分类可以提高乳腺 X 线立体定位活检不可触及病变的早期乳腺癌的检出率。
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