256层 CT 冠状动脉成像在肥胖患者的应用

作者： 霍蛟 ; 姚果林 ; 高艳妮 ; 裘晟 ; 王飞 ; 杨欢 ; 张静 ; 杨俊雅 ; 陈向飞 ; 杨小军 ; 姚晓群 ; 杨广夫

摘要：目的：研究256层冠状动脉 CT 成像在肥胖患者的应用。方法回顾性分析2011-2013在本院进行冠状动脉 CT 成像的166例肥胖患者（体质量指数 BMI≥30）临床和影像资料（166例中前瞻性心电门控扫描109例,回顾性心电门控扫描57例）。将冠状动脉成像图像分为优、良、可、差4等级,由2位医生独立观察 CT 冠状动脉图像质量。使用χ2或 t 检验比较分析不同门控方法、不同心率（≤70次/min、〉71次/min）、不同 kV 值（120 kV、140 kV）对图像质量的影响。结果前瞻性心电门控和回顾性心电门控在显示优秀图像、合格图像（优＋良图像）方面无显著性差异（P 〉0.05）。前瞻性心电门控在心率≤70次/min 组显示优秀图像优于心率〉71次/min 组（P 0.05）。回顾性心电门控不同心率组对显示优秀图像、合格图像方面无显著性差异（P 〉0.05）。前瞻性心电门控和回顾性心电门控在120 kV、140 kV 组内对显示成像质量均无显著性差异（P 〉0.05）。前瞻性心电门控扫描患者接受射线剂量明显低于回顾性心电门控扫描。结论肥胖患者冠状动脉256层 CT 成像检查应采用前瞻性心电门控扫描,应维持患者心率≤70次/min,采用120 kV 扫描,降低患者接受射线剂量。

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