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心率对640层动态器官容积 CT 冠状动脉成像图像质量及射线剂量的影响
作者： 龚佳英 [1] ; 覃杰 [2] ; 曹务腾 [1] ; 熊斐 [1] ; 林扬皓 [1] ; 王馨华 [1] ; 朱珊珊 [1] ; 杜彩虹 [1] ; 周智洋 [1]
摘要：目的：回顾性分析不同心率对640层动态器官容积 CT 冠状动脉成像的图像质量及射线剂量的影响。方法对本院拟诊冠心病或进行体检的461例患者行640层容积 CT 冠状动脉成像,根据心率不同将其分为2组,A 组心率〈65次/min（337例）,B组心率65~122次/min（124例）,通过分析15个主要冠状动脉节段对图像质量进行评价,Ⅰ级代表优良,Ⅱ级为合格,Ⅲ级为差。同时对有效射线剂量进行评估。结果A 组和 B 组共461例（100%）患者均顺利完成640层容积 CT 冠状动脉成像,共有6915（15×461）个冠状动脉节段。可评估冠状动脉节段占94.5%（6535/6915）,冠状动脉节段管径太小（≤1.5 mm）难以评估者占5.5%（380/6915）。A 组和 B 组图像质量被评为Ⅰ级的分别占90.5%（305）和74.2%（92）,Ⅱ级占9.5%（32）和21.0%（26）,Ⅲ级占0%和4.8%（6）。2组间Ⅰ、Ⅱ级图像质量差异有统计学意义（P 〈0.001）。此外,A 组中32例（9.5%）患者出现轻微运动伪影但不影响观察,而 B 组中26例（21%）患者由于出现较大程度的伪影而被评为Ⅱ级,但仍能满足诊断要求。全部病例无阶梯伪影。本组病例 B 组的有效射线剂量较 A 组高32.05%（7.91 mSv±0.34 mSv vs 5.99 mSv±0.17 mSv）。结论将心率控制在65次/min 以下,640层动态器官容积 CT 冠状动脉成像时既可以保证优质图像质量又可以降低有效射线剂量,65次/min≤心率≤122次/min时,图像质量降低,但仍能满足诊断要求。
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