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多参数 MRI 对前列腺脓肿的诊断价值

作者: 李娜 [1] ; 程悦 [2] ; 沈文 [2]

摘要:目的:探讨前列腺脓肿的 MRI 表现,扩散加权成像(DWI)和增强 MRI 的特征。方法回顾性分析经临床或病理证实的前列腺脓肿12例,临床表现主要为下尿路症状及发热,所有患者均行常规 MR 检查(含 DWI 序列),其中6例进一步行增强 MR 检查。结果12例前列腺脓肿中,4例表现为单发型,8例为多发型。脓肿 T1 WI 呈等或稍低信号,T2 WI 呈高信号,DWI 表现为扩散明显受限,呈典型高信号,ADC 呈明显低信号;完整的脓肿壁 T1 WI 呈等或稍高信号,T2 WI 呈低信号。成熟的脓肿壁增强检查时表现为均匀薄壁、环形强化(4例),未成熟的脓肿壁表现为厚薄不均、中等程度强化(2例);部分脓腔内可见多发分隔(4例),其强化程度与脓肿壁一致,脓腔不强化;脓肿可向周围组织蔓延(2例),受累区域 T2 WI 脂肪抑制图像显示清楚,呈明显高信号。结论DWI 是诊断前列腺脓肿的最佳检查序列,呈明显高信号是其特异性征象,增强 MRI 可清晰显示脓肿壁及分隔,并提供脓肿的范围及周边蔓延情况,对前列腺脓肿的全方面诊断具有重要价值。


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