原发性骨平滑肌肉瘤临床、影像学及病理表现分析

作者： 石晓莹 [1] ; 任翠萍 [1] ; 程敬亮 [1] ; 李莹 [1] ; 李贝贝 [1] ; 范伊哲 [1] ; 任仙 [2]

摘要：目的：分析原发性骨平滑肌肉瘤（PLB）的临床、影像及病理学表现,提高对其诊断水平。方法收集资料完整且经病理证实的 PLB 6例,回顾性分析其影像及临床病理表现,并结合相关文献进行综合分析。结果6例 PLB 患者病变均单发,位于股骨干1例,股骨远端1例,胫骨近端2例,坐骨、肱骨各1例,均侵犯周围软组织形成肿块,无骨膜反应,可见瘤内矿化。其中5例表现为边界不清的溶骨性骨质破坏,1例表现为膨胀性囊状骨质破坏；3例可见硬化边,2例伴有邻近骨皮质增厚；5例 MR T1 WI 呈等信号,T2 WI 呈不均质稍高信号,增强扫描明显不均匀强化；1例呈双环样改变,中心区域 T1 WI、T2 WI 呈不均匀稍高信号,外围环状区域 T1 WI 呈等信号,T2 WI 呈稍高信号,增强扫描外围环状区域明显不均匀强化；免疫组化 SMA 均强阳性,3例 Desmin、Vimentin阳性,2例 Ki-67阳性,CD68散在细胞阳性,S-100均阴性。结论PLB 临床、影像学表现及常规组织细胞学不具特异性,免疫组化和/或超微结构分析显示平滑肌分化可明确诊断。

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