轻度创伤性脑损伤的功能磁共振研究进展

作者： 李洁 ; 丁建平

摘要：近年来,轻度创伤性脑损伤（mild traumatic brain injury,mTBI）的发病率逐渐趋升,约占全部颅脑外伤的75%,已成为一个严重的社会公共卫生问题[1]。mTBI 患者通常在伤后出现短暂的意识丧失（〈30 min）和/或记忆缺失（〈24 h）,部分患者伤后数月或数年存在持久的脑震荡综合征（post concussion syndrome,PCS）[2-3],主要表现为躯体（如头痛、疲倦）、认知（如记忆、注意、计划）以及精神（如焦虑、冲突、抑郁等）上的功能障碍[4]。由于 mTBI 患者脑损伤程度相对较轻,PCS 症状缺乏一定的特异性,并且常规神经影像学检查多无异常,易造成临床重视程度不够,使患者得不到及早的诊断及治疗。另外,在司法诉讼案例中,对 mTBI 后出现的 PCS 症状,特别是仅有的一些以躯体性不适为主诉的案例,其鉴定结论具有很大争议[5]。因此,找到一个客观性指标对 mTBI 患者大脑受损程度做出较早的诊断和评定,进一步判定mTBI 的伤情、预后,为临床及时治疗和司法鉴定提供可靠的依据,具有重要的社会意义和经济价值。同时,通过对 mTBI 患者伤后恢复期的脑功能研究,有助于了解 PCS 的发生及功能恢复中潜在的神经机制,对神经精神疾病领域的研究具有重大的科学指导意义。

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