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造血干细胞移植术后肺部感染的多层螺旋CT表现

作者: 邓东 ; 陈明东 ; 张小波 ; 周欣可

摘要:目的探讨造血干细胞移植(HSCT)术后肺部感染的多层螺旋CT(MSCT)表现。方法临床证实的HSCT术后肺部感染192例患者,分析有完整胸部CT资料的69例各时期病原体种类及CT表现。结果(1)HSCT术后肺部感染69例在术后早期(30d内)、中期(31~100d)、后期(100d以后)3个时间段的构成比分别为55.1%、24.6%、20.3%。细菌、真菌及混合感染多发生于早期,分别占78.6%、52.6%、56.7%;病毒感染多发生在中期,占66.7%;后期细菌、真菌、病毒及混合感染分别占14.3%、10.6%、33.3%、26.7%。(2)CT特征:细菌感染以实变影(7/14)及磨玻璃影(6/14)最常见;真菌感染以结节或肿块(15/19)最常见;病毒感染以磨玻璃影(3/6)最常见;结核均为混合感染,以结节(3/5)及多发实变影(2/5)常见;混合感染以磨玻璃影(15/30)及结节或肿块影(15/30)最为常见。在各病原体感染中除真菌感染出现征象的差异具有统计学意义(P〈0.05)外,其他无统计学意义(P〉0.05)。结论HSCT术后肺部感染高峰为术后早期;细菌、真菌及混合感染多发生于早期;CT对于HSCT术后肺部感染的诊断具有重要价值。


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