双源CT冠状动脉成像评估主动脉瓣形态结构及运动情况

作者： 王朴飞 ; 吕梁 ; 王罡 ; 李治 ; 余波 ; 安鸿飞 ; 吴海燕

摘要：目的探讨双源CT（DSCT）冠状动脉成像评估主动脉瓣形态及运动的可行性及准确性。方法125例临床拟诊冠状动脉病变患者行CT冠状动脉成像及经胸心脏超声（TTE）检查。间隔5％R—R间期重建0％～95％R—R间期20组数据。电影模式动态观察一次完整心动周期中各期相上主动脉瓣形态、开放及关闭情况，以及图像质量。采用方差分析比较收缩期各期相上主动脉瓣口面积（AVA）。结果125例患者共2500期图像中，92．3％图像为可评估图像；DSCT显示123例三瓣型主动脉瓣，二瓣畸型2例；主动脉瓣退行性改变27例，主动脉瓣瓣叶关闭不全26例，与TTE对照，存在3例假阳性，假阴性2例；92％主动脉瓣在0％～35％期相上呈开放状态，75．2％在40％～95％期相上呈关闭状态；收缩期各期相上AVA存在统计学差异（F=2．97，P〈0．05）。结论DSCT可在完整心动周期中准确、动态显示主动脉瓣形态及运动情况，在收缩期中期主动脉瓣图像质量最佳，且AVA最大。

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