双低扫描结合迭代重建在有效降低冠状动脉CTA检查风险中的应用研究

作者： 刘刚 ; 毛旭 ; 何慧 ; 冯昭 ; 张远英 ; 杨卫国

摘要：目的探讨低电压、低浓度碘对比剂在冠状动脉CTA成像应用过程中降低Ｘ线辐射剂量的可行性研究。方法选取CCTA检查患者80例，分为4组，每组20例：Ⅰ组和Ⅱ组采用120kV，350mA，碘海醇350mg I／mL，Ⅰ组使用滤波反投影重建算法（FBP），Ⅱ组使用自适应统计迭代重建算法（ASIR）；Ⅲ组和Ⅳ组采用100kV，350mA，威视派克270mg I／mＬ，Ⅲ组使用FBP算法，Ⅳ组使用ASIR算法，4组病例均使用前瞻性心电门控技术。根据原始图像及最大密度投影（MIP）图像评价冠状动脉各分支的图像质量，分别测量主动脉根部、左冠状动脉（LM）、左前降支（LAD）、回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）的CT值进行比较。比较4组病例中的对比剂碘的用量、噪声、对比噪声比（CNR）、剂量长度乘积（DLP）并计算有效剂量（ED），进行统计学分析。结果优选后的双低组（Ⅳ组）与对照组（Ⅱ组）比较，图像中各支血管CT值差异有统计学意义（P〈0．05）。双低组DLP值、ED值与对照组比较，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低电压、低浓度对比剂结合适当的迭代重建技术在冠状动脉CTA应用中可满足临床诊断需要，降低X线辐射及碘对比剂对患者的危害。

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