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支架辅助栓塞颅内大动脉瘤术后再破裂病例分析及原因探讨

作者: 赵同源 ; 李天晓 ; 薛绛宇 ; 李钊硕

摘要:病例1女,31岁,孕36周,入院前20h余突发剧烈头痛、恶心、呕吐,一过性右侧肢体感觉麻木、活动不灵。CT检查示蛛网膜下腔出血,头颅MRI显示近基底动脉尖部位囊性动脉瘤。入院后第2天全脑血管造影,测量动脉瘤最大径约23mm,动脉瘤内附壁血栓。住院第5天剖腹产出1健康女婴,剖腹产后第8天行动脉瘤栓塞术。Solitaire AB(美国ev3公司)支架辅助动脉瘤栓塞,术后给予替罗非班(欣维宁)8mL/h泵入抗血小板聚集治疗。术后29h突发深昏迷状态,双侧瞳孔直径5mm,不规则圆形,对光反射消失,自主呼吸消失,腰椎穿刺引流出脑脊液呈鲜红色,术后35h死亡(图1A~C)。


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