乳腺肿块性病变MRI动态增强与扩散加权成像联合诊断方法的探讨

作者： 巴照贵 [1] ; 张玉敏 [1] ; 倪晓丽 [1] ; 于祯 [2]

摘要：目的：探讨 MRI动态增强（DCE）与扩散加权成像（DWI）对乳腺病变的最佳联合诊断方法。方法67例患者均行常规MRI平扫、DCE及DWI检查,所有病例均经手术或穿刺活检证实。DCE扫描以 Fischer评分表及 BI-RADS分级判断良恶性；DWI检查通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析确定最佳界值为判断良恶性的阈值。分别计算并比较 DCE、DWI 的独立诊断效能及二者不同联合方法的诊断效能,联合方法包括DCE为主DWI为辅法、优化组合法。结果表观扩散系数（ADC值）的最佳诊断界值为1.1×10-3 mm2/s,DWI诊断的敏感性、特异性、准确性分别为71.4%、88.6%、80%,DCE（Fischer 评分法）分别为100%、80%、90%,DCE为主DWI为辅法分别为85.7%、94.3%、90%,优化组合法均为91.4%。结论应用 DWI可提高乳腺病变 MRI诊断的特异性,但敏感性降低,容易造成病变的漏诊,只能作为辅助检查方法增加DCE诊断的信心。

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