编委会
名誉主编
戴建平 祁 吉 Chi-Shing Zee（美国）肖湘生 郭启勇 冯晓源 徐 克 鱼博浪
资深编委
刘玉清 周康荣 蒋学祥 马大庆 张雪林 张云亭 章士正 周翔平 陈克敏 龚洪翰
王德杭 梁碧玲 赵 斌 刘怀军 刘斯润 杨广夫 魏经国 董季平 王泽忠 孟兆瑞
刘振堂 贺洪德
主 编
宦 怡 郭佑民
副主编
孙立军 王 玮 刘士远 杨军乐 王霄英 陶晓峰 宋 彬 白芝兰 杨 健
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多序列MRI对复发性化脓性胆管炎的诊断价值
作者： 潘高争 ; 马钊 ; 刘宜军 ; 周琳
摘要：目的：探讨常规 MRI、磁共振胰胆管水成像（MRCP）、扩散加权成像（DWI）以及增强 MRI 联合应用在复发性化脓性胆管炎（RPC）诊断中的临床价值。方法回顾性分析21例经手术或穿刺证实的 RPC 患者的临床和 MRI 资料。21例均进行常规MRI（FSE T2 WI、FSPGR T1 WI、FIASTA）、MRCP和DWI,其中12例采用肝容积加速采集序列（LAVA）进行三维容积动态增强扫描。原始数据经 GE ADW4.4工作站处理后,对三维 MRCP、DWI进行分析。结果（1）21例均显示肝内胆管结石伴不规则扩张,累及左侧肝内胆管11例,右侧肝内胆管7例,左右肝内胆管均累及3例；胆管壁增厚19例,胆管壁厚度正常2例。（2）胆总管病变：肝内外胆管结石伴胆管扩张8例、单独肝内胆管结石13例。（3）胆囊病变：胆囊结石5例,慢性胆囊炎9例,急性胆囊炎3例,胆囊切除4例。（4）肝实质病变：肝叶萎缩6例,其中左叶萎缩4例,右叶萎缩2例。扩张胆管周围炎性改变12例,在常规扫描T2 WI呈斑片状稍高信号,在DWI上高信号影扩大,动态增强动脉期表现为均匀性轻度强化,门脉期及延迟期强化逐渐增强。结论多序列 MRI能够较全面反映 RPC的病理变化,对于该病的影像诊断具有较重要的诊断价值。
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