MRS定量分析鼻咽癌放疗后靶区颞叶代谢的研究

作者： 王思迦 ; 李明华 ; 肖云峰 ; 李文彬 ; 李跃华

摘要：目的 探讨氢质子磁共振波谱技术（1HMRS）对鼻咽癌（NPC）放射性脑损伤的诊断价值,通过线性拟合模型（LCModel）绝对值定量鼻咽癌放疗后颞叶细胞代谢变化规律,推测细胞代谢变化的可能机制.方法 1HMRS扫描59例NPC放疗患者颞叶照射野和24例对照组健康志愿者颢叶,获取波谱图像并计算N-乙酰天冬门氨酸（NAA）/胆碱（Cho）、Cho/肌酸（Cr）值,LCModel定量NAA、Cho和Cr值,并进行统计学分析.按放疗后行1 HMRS检查的时间将患者和对照组健康志愿者分为4组：组1（放疗结束1周内,n=16）,组2（放疗后1周～6个月,n=22）,组3（放疗后6～1 2个月,n=21）,组4（对照组,n=24）.所有试验组及对照组成员常规磁共振图像均无异常影像学改变.结果 放疗结束1周内（组1）3项绝对值均最低并低于对照组,其中NAA绝对值、Cho绝对值和其余2组试验组分别具有统计学意义,Cr绝对值和对照组之间无统计学意义（0.05＜P＜0.10）;放疗结束后1周～6个月的Cho绝对值最高,与对照组P值＜0.05.放疗结束后1周内NAA/Cr值最低,与对照组之间无统计学意义;放疗结束后1周～6个月Cho/Cr值最高且和其余3组均有统计学意义.结论 1HMRS能监测NPC放射性脑损伤的细胞代谢物浓度变化,LCModel定量的绝对值较传统比值更早发现NPC放射性脑损伤细胞代谢变化,提供放射性脑损伤的影像学诊断依据.

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