编委会
名誉主编
戴建平 祁 吉 Chi-Shing Zee（美国）肖湘生 郭启勇 冯晓源 徐 克 鱼博浪
资深编委
刘玉清 周康荣 蒋学祥 马大庆 张雪林 张云亭 章士正 周翔平 陈克敏 龚洪翰
王德杭 梁碧玲 赵 斌 刘怀军 刘斯润 杨广夫 魏经国 董季平 王泽忠 孟兆瑞
刘振堂 贺洪德
主 编
宦 怡 郭佑民
副主编
孙立军 王 玮 刘士远 杨军乐 王霄英 陶晓峰 宋 彬 白芝兰 杨 健
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多排螺旋CT诊断非夹角原因引起胡桃夹综合征的临床价值
作者： 郝培培 ; 杨学华 ; 张永高
摘要：目的：探讨多排螺旋CT诊断非夹角原因引起胡桃夹综合征的临床价值。方法回顾性分析临床怀疑胡桃夹综合征行多排螺旋CT肾脏检查的患者177例，其中阴性患者33例，阳性患者144例；通过测量肠系膜上动脉与腹主动脉夹角，肠系膜上动脉后方左肾静脉管径与扩张处管径及比值，以及左肾静脉解剖学形态，了解非夹角原因引起的胡桃夹综合征阳性患者的影像学表现。结果33例胡桃夹阴性患者中，肠系膜上动脉与腹主动脉夹角为（46.06＆#177;24.46）＆#176;；左肾静脉通过肠系膜上动脉后方时最窄处与扩张处管径的比值为2.11＆#177;0.76。144例诊断为胡桃夹阳性的患者，肠系膜上动脉与腹主动脉夹角为（23.10＆#177;9.63）＆#176;；左肾静脉通过肠系膜上动脉后方时最窄处与扩张段管径比值为3.83＆#177;1.24。阳性组与阴性组之间，角度与比值两者有显著差异（P＜0.05）。其中有9例为非夹角原因引起的胡桃夹阳性：3例胰头钩突压迫；2例左肾静脉畸形；1例后胡桃夹；1例门静脉压迫；1例为左肾静脉迂曲盘绕肾动脉，引起左肾静脉管腔明显受压；1例为肠系膜上动脉与腹主动脉前后径过短，十二指肠与左肾静脉平行，左肾静脉管腔受压变窄，导致左肾静脉明显受压。结论多排螺旋 CT 血管重建能清楚显示左肾静脉受压原因及部位，有助于对非典型胡桃夹综合征的临床诊断。
关键字： 胡桃夹综合征 非夹角 计算机体层成像 肠系膜上动脉